ÖZET

Amaç:

Günümüzdeki bilimsel yayınlara göre post operatif rezidüel kürarizasyon oranı anestezik uygulamalara bağlı olarak %5 ile %85 arasında değişebileceği düşünülecek olursa, anesteziden uyanmakta olan birçok hasta ciddi risk altındadır. Bu meta-analiz çalışmasında amacımız dekürirazyon için kullanılan sugammadeks ve neostigmin ilaçlarının karşılaştırmalı olarak hastane yatışı ve hipoksiye etkisini ortaya koymaktır.

Gereç ve Yöntemler:

“Sugammadeks”, “neostigmin”, “anestezi”, “nöromusküler blokaj”, “nöromusküler bloke edici ajanlar” “sugammadeks ve neostigmin” terimleri PubMed, DynaMed, Google Akademik elektronik veri tabanlarında arandı. Arama filtreleri olarak “klinik araştırma”, “kontrollü klinik araştırma” ve “randomize kontrollü araştırma” ifadeleri kullanıldı. Veriler heterojenite varlığına göre sabit etki (I²<%25) ya da rastgele etki (I²>%25) modeli ile analiz edildi.

Bulgular:

Veritabanı araştırması sonrasında toplam 1902 makaleye ulaşıldı. Tekrarlayan makaleler dışlandıktan sonra 1033 makale incelendi. Konu ile ilişkili olup olmadıkları başlık ve özet bölümlerinin gözden geçirilmesi ile tespit edildi. İlişkili olabilecek 50 makalenin tam metinleri incelendi. Sonuçta 13 makale meta-analize dahil edildi. Yapılan analiz sonucunda araştırmaların heterojen olduğu gözlendi (I²=%97,9; I²=%90,5). Rastgele etki modeline göre yapılan analiz sugammadeks ve neostigmin verilen hastalarda, cerrahiden sonra hastane yatış gün süresi ve SPO₂ düzeylerinin farklı olmadığını saptandı [SMD=-0,0042; %95 güven aralığı (GA) (-0,0459-0,0375), p=0,8438; SMD=-0,0017; %95 GA (-0,01076-0,1111); p=0,9753].

Sonuç:

Bu meta-analizin sonuçları, sugammadeksin nöromusküler blokajı tersine çevirmede neostigminden hastanın hastanede yatış süresi ve SPO₂ açısından daha etkili olmadığını göstermektedir.