ÖZ

Amaç

İnsizyonel herniler (İH), abdominal cerrahilerden sonra görülebilen en önemli sorunlardan biridir. Son yıllarda bu hernilerin onarımında minimal invaziv tekniklerin uygulanması artmıştır. Laparoskopik İH cerrahileri (LİH) intraperitoneal veya ekstraperitoneal yaklaşımla gerçekleştirilebilir. Bu çalışmada, bu iki farklı plandan gerçekleştirilen LİHC yaklaşımları karşılaştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler

Tek merkezli ve retrospektif olarak tasarlanmış çalışmamızda, Ocak 2022 ile Aralık 2023 arasında herniye özgü genel cerrahi ekibi tarafından gerçekleştirilen LİHC tarandı. İntraperitoneal ve ekstraperitoneal olmak üzere iki grupta değerlendirildi. Demografik veriler, herni bulguları, ameliyat süresi, postoperatif ağrı skoru, hastanede kalış süresi, komplikasyonlar ve takip sonuçları analiz edildi.

Bulgular

Çalışmaya laparoskopik olarak opere edilen toplam 79 insizyonel herni olgusu dahil edildi. Bu hastalardan 49’u intraperitoneal, 30’u ise ekstraperitoneal olarak opere edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, anestezi skoru ve sigara kullanımı açısından anlamlı fark gözlenmedi. Ameliyat süresi intraperitoneal grupta anlamlı olarak daha kısaydı (p<0,001). Ameliyat sonrası birinci gün ağrı skoru ekstraperitoneal grupta daha düşüktü (p=0,001). Gruplar arasında takipte seroma ve nüks açısından anlamlı fark bulunmadı.

Sonuç

LİHC hem intraperitoneal hem de ekstraperitoneal teknikler düşük komplikasyon ve kabul edilebilir nüks oranları nedeniyle güvenle uygulanabilir.