ÖZET

Kaşıntılı ürtikeryal döküntüler kişilerin yaşam kalitesini ve günlük aktivitelerini belirgin şekilde etkileyebilmektedir. Kronik otoimmün ürtiker (KOÜ), erişkin başlangıçlı sistemik lupus eritematozusun (SLE) ilk belirtilerinden biri olarak bildirilmiş olmasına rağmen, juvenil sistemik lupus eritematozusta (jSLE) akla gelen yaygın bir semptom değildir. Burada, KOÜ etiyolojisinde jSLE tanısı alan bir kız olguyu sunuyoruz. On yedi yaşında bir kız çocuğu KOÜ (120 gün süren) nedeniyle çocuk romatoloji polikliniğine yönlendirildi. Dermatoloji ve pediyatrik gastroenteroloji kliniklerindeki tetkikleri sırasında antinükleer antikorları da pozitifti (1:640 yoğun ince benekli patern). Hastanın başvurusunda kompleman seviyelerinde azalma vardı. Proteinüri 4,5 g/gün olduğu için böbrek biyopsisi yapıldı ve sınıf IV lupus nefriti ile uyumlu bulundu. Mevcut bulgularla hasta SLE tanısı aldı. Metilprednizolon ve hidroksiklorokin ile tedaviden sonra deri lezyonları kayboldu. Ayrıca böbrek tutulumu için aylık siklofosfamid tedavisi almaktadır. KOÜ oldukça nadirdir ve özellikle otoantikorların varlığı ile ilişkili lupusun ilk belirtisi olabilir. Bu olgu, KOÜ etiyolojisi araştırılırken pediyatrik lupus gibi bağ dokusu hastalıklarının değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır. Morbiditeleri önlemek için erken tanı ve uygun tedavi çok önemlidir.