ÖZET

Amaç:

İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF) tanılı olgularda, İPF akut alevlenmesi (İPF-AA) ile pnömoninin (İPF-pnömoni) ayrımını yapmak genellikle zordur. Procalcitonin (PKT) bakteriyel pnömoniler için oldukça spesifik bir biyobelirteçtir. Bu çalışmada PKT’nin İPF-AA ile İPF-pnömoni ayrımındaki tanısal değeri araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Ocak 2015 ile Haziran 2018 tarihleri arasında İPF-AA ve İPF-pnömoni tanıları ile hastaneye yatırılan olgular çalışmaya alınmış; demografik özellikleri, C-reaktif protein (CRP) ve PKT seviyeleri ile hastane yatış süreleri kaydedilmiştir.

Bulgular:

Toplam 44 uygun hasta 1:1 oranında iki gruba randomize edilmiştir. PKT ve CRP seviyeleri İPF-pnömoni grubunda İPF-AA grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (PKT için 1.727±3.549 ng/mL’ye karşılık 0.642±0.049 ng/mL, p<0.001, ve CRP için 148.4±97.7 mg/L’ye karşılık 55.4±47.2 mg/L, p<0.001). Hastane yatış süresi İPF-pnömoni grubunda anlamlı olarak daha uzundu (15.18±8.3 gün’e karşılık 8.54±2.5 gün, p=0.001). Ayrıca, PKT için 0.1065 ng/mL eşik değer kabul edildiğinde, sensitivite, spesifisite, pozitif prediktif değer (PPD) ve negatif prediktif değer (NPD) sırası ile 0.955, 0.773, 0.808 ve 0.944 saptandı. CRP için eşik değer 35 mg/L olarak kabul edildiğinde ise sensitivite, spesifisite, PPD ve NPD sırası ile 0.955, 0.500, 0.656 ve 0.917 idi.

Sonuç:

PKT ve CRP düzeyleri İPF-pnömoni grubunda İPF-AA grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı. CRP ile karşılaştırıldığında PKT’nin, İPF-AA ile İPF-pnömoniyi ayırmada daha sensitif bir biyobelirteç olduğu gözlendi.