ÖZET

Amaç:

Strabismus düzeltme operasyonları çocuklarda en sık yapılan göz operasyonlarındandır. Bu çalışmada amacımız şaşılık cerrahisi anestezisinde nöromusküler blokör ajan (NMA) kullanılarak yapılan oratrakeal entübasyon (OTE) uygulaması ile NMA kullanılmadan total intravenöz anestezi kullanılarak yapılan laringeal maske airway (LMA) uygulamasının şaşılık cerrahisi sonrası ölçülen kayma açılarına etkisini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntemler:

Genel anestezi altında şaşılık cerrahisi planlanan concomitant horizontal yönde şaşılığı bulunan, ASA I-II grubu, 14 yaş altındaki hastalar çalışma için prospektif olarak değerlendirmeye alındı. Restriktif tip strabismusu olanlar, vertikal yönde kayması olanlar veya intraoperatif vertikal kas gruplarına da müdahale edilenler, anizometropisi bulunanlar ve düzeltilmiş görme keskinliği 0,8’in altında olanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastalara genel anestezi için geliş sırasına göre ya NMA uygulanarak OTE yapıldı ya da NMA uygulanmadan LMA (LMA-group) kullanıldı.

Bulgular:

LMA-grubu (n=24) ve OTE-grubu (n=25) olmak üzere toplam 49 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 8,04±3,63 yıl idi. Hastalıkların %63’ünde (n=31) esotropia varken, %37’sinde (n=18) eksotropia vardı ve gruplar arasındaki dağılımı benzerdi. Postoperatif birinci ayın sonundaki kayma açısı LMA-grubunda 1 hastada, OTE-grubunda ise 2 hastada 10 prizma diyoptri üstünde ölçüldü. Preoperatif ve postoperatif kayma açıları ile postoperatif kayma açısı ölçümlerindeki azalma açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi.

Sonuç:

Şaşılık cerrahisi anestezisinde NMA’ların kullanılması ile göz kaslarında oluşan tonus değişikliği postoperatif kayma açılarını etkilememiş ve cerrahi sonucu değiştirmemiştir.