ÖZ

Amaç

Bu çalışma, yumuşak doku enfeksiyonlarını, nekrotizan fasiitten (NF) ayırt etmede ve acil servise başvuru sırasında mortaliteyi öngörmede potansiyel olarak kullanılabilecek parametreleri tanımlamayı amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntemler

Acil servise başvuran ve NF tanısı alan 26 hasta çalışmaya dahil edildi. Başvuru anındaki vital bulgular, laboratuvar, radyolojik ve mikrobiyolojik testler, NF için Laboratuvar Risk Göstergesi (LRINEC) skoru, Şok İndeksi (SI), Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksi (SIRI) ve Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) değerleri hesaplandı ve kaydedildi.

Bulgular

Diyabet ve immobilizasyon, NF’li 26 hastada başlıca risk faktörleriydi ve hastane içi mortalite oranı %15,4 idi. Bu hasta grubunda acil serviste kalp hızı (p=0.030) ve solunum hızı (p<0.001) sağ kalanlara göre anlamlı derecede yüksek, sistolik kan basıncı (p=0.030) ve parmak ucu nabız (p=0.001) oksimetre değerleri ise anlamlı derecede düşüktü. Laboratuvar parametrelerinden üre (p=0.030) ve laktat (p=0.050) ölümcül vakalarda daha yüksek, hemoglobin (p=0.030) ve albümin (p=0.001) ise daha düşüktü. Ek olarak, SI değerleri mortal grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.040).

Sonuç

Erken tanı ve tekrarlayan başvuruların önlenmesi için, yatış sırasında predispozan faktörlerin ve komorbid durumların değerlendirildiği kişiselleştirilmiş stratejilerin geliştirilmesi gerekmektedir. Yüksek LRINEC skoru, düşük albümin ve yüksek laktat artmış mortalite ile ilişkilidir ve bu klinik özellikler NF tanısı alan hastalarda göz önünde bulundurulmalıdır